Đau răng về đêm: nguyên nhân thường gặp và xử trí tạm thời

Đau răng ban ngày còn chịu được, nhưng về đêm cơn đau thường dữ dội hơn: nằm xuống làm máu dồn lên vùng đầu, tăng áp lực trong tuỷ răng; không còn việc gì làm xao nhãng; và phòng khám đã đóng cửa. Bài này giúp bạn nhận ra nguyên nhân có thể, qua đêm an toàn và biết khi nào cần đi cấp cứu thay vì đợi sáng.

Nguyên nhân thường gặp

• Sâu răng lớn, viêm tuỷ: đau nhói từng cơn, tự phát, tăng khi nằm, khi ăn nóng hoặc lạnh, có khi lan lên tai, thái dương. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của đau răng đêm. Xem bài Điều trị tuỷ là gì.
• Áp xe quanh chóp răng: đau liên tục, răng có cảm giác "cao" hơn khi cắn, nướu sưng, có thể sốt. Răng thường đã chết tuỷ từ trước.
• Răng khôn mọc lệch, viêm nướu trùm: đau góc hàm trong cùng, sưng, há miệng khó. Xem bài Răng khôn mọc lệch.
• Nứt răng: đau nhói khi cắn rồi nhả ra, khó xác định răng nào.
• Áp xe nha chu: nướu sưng đau, có mủ, răng lung lay.
• Thức ăn kẹt chặt giữa hai răng: đau tức, hết khi lấy ra được.
• Nghiến răng: đau ê cả hàm, mỏi cơ khi thức dậy.
• Viêm xoang hàm trên: đau nhiều răng hàm trên cùng lúc, tăng khi cúi đầu, kèm nghẹt mũi.

Xử trí tạm thời an toàn trong đêm

• Thuốc giảm đau không kê đơn như paracetamol, đúng liều ghi trên bao bì, không vượt liều tối đa trong ngày. Người có bệnh gan, thận, dạ dày hoặc đang dùng thuốc khác nên hỏi dược sĩ, bác sĩ trước khi dùng thuốc kháng viêm.
• Súc miệng nước muối ấm vài lần, nhất là khi nghi có thức ăn kẹt hoặc viêm nướu.
• Dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng để lấy thức ăn kẹt giữa răng.
• Kê cao đầu khi nằm để giảm áp lực dồn lên răng.
• Chườm lạnh ngoài má 15 phút nếu có sưng. Không chườm nóng.
• Tránh đồ quá nóng, lạnh, ngọt, nhai bên lành.
• Ghi lại răng đau, kiểu đau, lúc nào đau để kể cho bác sĩ sáng hôm sau. Nếu bạn đã từng khám ở Nha khoa Asahii, phim và hồ sơ cũ còn trong hệ thống để bác sĩ so sánh.

Những việc không nên tự làm

• Không đặt thuốc giảm đau trực tiếp lên răng hay nướu: gây bỏng mô mềm.
• Không tự uống kháng sinh còn dư từ lần trước: không đúng loại, không đủ liều, làm che mờ triệu chứng và tăng kháng thuốc.
• Không chọc, khều răng bằng tăm, kim.
• Không đắp tỏi, rượu, dầu nóng lên răng và nướu.
• Không chườm nóng khi mặt đang sưng: có thể làm nhiễm trùng lan.
• Không tiếp tục chịu đựng nhiều đêm: thuốc giảm đau chỉ che triệu chứng, nguyên nhân vẫn tiến triển.

Khi nào là cấp cứu: đi ngay, không đợi sáng

• Sưng lan nhanh ra má, xuống cổ, dưới hàm hoặc lên mắt.
• Khó nuốt, khó thở, há miệng rất hạn chế.
• Sốt cao kèm mặt sưng.
• Chảy máu không cầm sau nhổ răng hoặc chấn thương.
• Răng gãy, rơi ra do tai nạn kèm chấn thương vùng đầu.

Các dấu hiệu này cho thấy nhiễm trùng có thể lan rộng và cần xử lý tại cơ sở y tế có cấp cứu, kể cả bệnh viện, ngay trong đêm.

Sáng hôm sau: đặt lịch khám

Dù cơn đau có dịu đi sau khi uống thuốc, hãy đi khám sớm. Đau tự hết sau vài ngày đau dữ dội đôi khi là tuỷ răng đã chết, viêm chuyển sang giai đoạn âm thầm và sẽ quay lại nặng hơn. Khi đến, bác sĩ khám, thử tuỷ, chụp phim để tìm đúng nguyên nhân, vì cùng một kiểu đau có thể đến từ nhiều răng khác nhau. Chỉ khám trực tiếp mới chẩn đoán được. Asahii mở cửa cả bảy ngày trong tuần từ 08:30, kể cả thứ Bảy và Chủ nhật, nên một đêm đau rơi vào cuối tuần không có nghĩa là phải chịu thêm hai ngày; khi đặt lịch qua hotline, Zalo hay Mini App, hãy nói rõ đang đau nhiều để được xếp sớm.

Xem thêm về Điều trị tổng quát tại Nha khoa Asahii hoặc đặt lịch khám. Nếu đang đau nhiều, gọi hotline 0928 888 121 của phòng khám để được xếp lịch sớm.