Điều trị tủy (lấy tủy) là gì, có cần bọc sứ sau đó không

"Lấy tuỷ" nghe đáng sợ, nhưng đây là cách giữ lại một chiếc răng đáng lẽ phải nhổ. Khi tuỷ răng bị viêm hoặc chết, bác sĩ lấy phần tuỷ bệnh ra, làm sạch và trám bít hệ thống ống tuỷ, rồi phục hồi thân răng. Răng mất tuỷ vẫn đứng trong xương, vẫn nhai được nhiều năm nếu được bảo vệ đúng cách.

Tuỷ răng là gì, khi nào bị viêm

Tuỷ là mô mềm nằm trong lòng răng, gồm mạch máu và thần kinh, kéo dài từ buồng tuỷ ở thân răng xuống các ống tuỷ trong chân răng. Tuỷ bị viêm khi vi khuẩn đến được nó, thường do:

• Sâu răng lớn ăn đến tuỷ.
• Răng nứt, vỡ do chấn thương hoặc nhai vật cứng.
• Miếng trám cũ hở, sâu tái phát bên dưới.
• Mòn răng nặng làm lộ ngà gần tuỷ.
• Viêm nha chu sâu lan đến chóp răng.

Viêm tuỷ giai đoạn đầu gây ê buốt kéo dài khi ăn nóng lạnh; nặng hơn thì đau tự phát, đau về đêm. Khi tuỷ chết, răng có thể hết đau một thời gian rồi sưng, áp xe. Xem bài Đau răng về đêm.

Các bước điều trị tuỷ

1. Khám và chụp phim để xác định răng bệnh, số chân răng, hình dạng ống tuỷ và tổn thương ở chóp.
2. Gây tê và cách ly răng bằng đê cao su để nước bọt không vào ống tuỷ.
3. Mở buồng tuỷ qua mặt nhai hoặc mặt trong răng.
4. Lấy tuỷ, làm sạch và tạo hình ống tuỷ bằng dụng cụ nhỏ và dung dịch sát khuẩn; đo chiều dài ống tuỷ bằng máy.
5. Đặt thuốc trong ống tuỷ giữa các buổi nếu răng đang viêm nhiều.
6. Trám bít ống tuỷ bằng vật liệu chuyên dụng khi răng đã sạch và hết triệu chứng.
7. Phục hồi thân răng: trám hoặc bọc sứ tuỳ mô răng còn lại.

Răng cửa một chân thường xong trong một đến hai buổi; răng hàm nhiều chân, ống tuỷ cong có thể cần nhiều buổi hơn. Trong thời gian điều trị, tránh nhai mạnh lên răng đang chữa vì miếng trám tạm dễ vỡ. Tại Nha khoa Asahii, trước khi bắt đầu bác sĩ chỉ cho bạn trên phim răng nào cần điều trị, số buổi dự kiến và chi phí từng hạng mục, gồm cả phần phục hồi sau đó; kế hoạch được lập thành văn bản để bạn xác nhận, và các buổi được nhắc qua Zalo Mini App của phòng khám.

Sau điều trị tuỷ có cần bọc sứ không

Phụ thuộc vào răng nào và còn bao nhiêu mô răng.

• Răng hàm (răng cối lớn, cối nhỏ): chịu lực nhai lớn, lại thường mất nhiều mô do sâu lớn và do mở buồng tuỷ. Răng mất tuỷ khô giòn hơn, dễ nứt dọc, một khi nứt xuống chân răng thì phải nhổ. Vì vậy bác sĩ thường khuyên bọc mão sứ, đôi khi kèm chốt trong ống tuỷ, sau khi chữa tuỷ xong.
• Răng cửa: nếu còn nhiều mô răng và lỗ mở nhỏ, có thể chỉ cần trám. Nếu răng đổi màu hoặc vỡ nhiều, bọc sứ hoặc dán sứ được cân nhắc.

Răng đã chữa tuỷ mà chỉ trám tạm rồi để lâu không phục hồi là nguyên nhân phổ biến khiến răng vỡ và mất răng sau vài năm. Xem bài Bọc răng sứ: khi nào cần.

Chăm sóc răng đã chữa tuỷ

• Chải răng, dùng chỉ nha khoa như răng khác. Răng mất tuỷ vẫn có thể sâu lại, chỉ là không còn cảm giác đau để báo hiệu.
• Tránh cắn vật cứng bằng răng đó cho đến khi được phục hồi hoàn chỉnh.
• Tái khám và chụp phim theo lịch để bác sĩ kiểm tra tổn thương ở chóp răng đã lành chưa. Phim trước và sau điều trị ở Asahii được lưu trong hồ sơ của bạn, nên lần tái khám sau bác sĩ đặt hai phim cạnh nhau để so.
• Ê nhẹ khi cắn trong vài ngày sau điều trị là bình thường; đau tăng, sưng nướu thì cần quay lại.

Khi nào cần đi khám ngay

• Đau dữ dội, tự phát, đau về đêm.
• Nướu sưng, có mụn mủ cạnh răng, răng có cảm giác cao khi cắn.
• Sưng mặt, sốt.
• Răng đã chữa tuỷ bị đau lại, miếng trám tạm rơi.

Răng của bạn có cần điều trị tuỷ hay chỉ cần trám, và sau đó nên bọc sứ hay không, chỉ xác định được khi bác sĩ khám, thử tuỷ và xem phim. Xem thêm về Điều trị tổng quát tại Nha khoa Asahii hoặc đặt lịch khám qua hotline 0928 888 121, Zalo hay Mini App.